D1-kifpool

دستیابی به درمان قطعی میگرن در آینده نزدیک ممکن نیست

شنبه 19 خرداد 1397 - 11:45
مطالعه 4 دقیقه
دانشمندان در پی توسعه درمان‌های پیش‌گیرانه برای حملات میگرنی هستند و به‌تازگی داروی نوینی به این منظور معرفی کرده‌اند.
تبلیغات
D4-mcid4

دو هفته پیش سازمان غذا و دارو (FDA) آنتی‌بادی مونوکلونالی به نام ارنوماب را که به‌منظور پیش‌گیری از میگرن در بیماران بزرگسال طراحی شده است، تأیید کرد. این دارو با نام تجاری آیموویگ و توسط دو شرکت Amgen و Novartis بازاریابی می‌شود. آیموویگ نخستین نمونه از پپتیدهای آنتاگونیست مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP) است. این دارو، نخستین نمونه از داروهای آنتاگونیستی مرتبط با ژن کلسیتونین با هدف پیش‌گیری از میگرن است که مورد تأیید سازمان غذا و دارو قرار گرفته و نحوه‌ی مصرف آن به‌گونه‌ای است که بیمار یک بار در ماه دارو را به خود تزریق می‌کند. دیگر درمان‌های پیش‌گیرانه برای میگیرن در ادامه‌ی سال جاری وارد بازار خواهند شد.

بسیاری از متخصصان بر این باور هستند که تأیید آیموویگ به‌ معنی آغاز عصر تازه‌ای از درمان بیماران رنج‌کشیده از درد مزمن میگرن است.

میگرن یک اختلال شایع و مزمن عصبی عروقی است که با سردردهای شدید و ناتوان‌کننده (که می‌توانند ساعت‌ها تا روزها باقی بمانند و به‌صورت روزمره رخ دهند) مشخص می‌شود. میگرن اغلب با تهوع، استفراغ و دیگر نشانه‌های عصبی نظیر حساسیت به نور و صدا و مشاهده‌ی هاله بصری همراه می‌شود. تخمین زده می‌شود که ۵ تا ۱۰ درصد از آمریکایی‌ها از میگرن رنج می‌برند. زنان به‌طور ویژه دارای ریسک ابتلا به بیماری هستند. میگرن از نقطه نظر ناتوان‌سازی بیماران، جز ۱۰ بیماری نخست این لیست است. افزون بر این، مدیریت این بیماری با هزینه مادی فراوان همراه است؛ هزینه‌ای که به‌دلیل از کارافتادگی بیمار و مصرف منابع سیستم درمان از جمله ویزیت پزشکان ایجاد می‌شود.

میگرن بیماری بدون درمانی است که سازمان بهداشت جهانی آن را به‌عنوان شرایطی که باید به‌سرعت برایش درمان مناسب توسعه داده شود، اولویت داده است. در حال حاضر چندین درمان برای بیماران مبتلا به میگرن موجود است که با تجویز نسخه یا بدون نیاز به نسخه در دسترس بیماران قرار می‌گیرند؛ اما تأثیر این درمان‌ها محدود است. برخی از این درمان‌ها، درد ناشی از میگرن را هدف می‌گیرند. این درمان‌ها شامل استامینوفن، کافئین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن در کنار بتابلاکرها و داروهای ضدافسردگی می‌باشند. دیگر درمان‌ها به‌طور اختصاصی برای میگرن به کار گرفته می‌شوند، تریپتان‌ها (آگونیست‌های انتخابی گیرنده 5 – هیدروکسی تریپتامین سروتونین) از جمله این درمان‌ها هستند که گرچه منجر به آرام شدن برخی بیماران پس از حملات متوسط تا شدید بیماری می‌شوند، اما مانع از تکرار این حملات نمی‌شوند.

میگرن

به‌نظر می‌رسد آیموویگ بتواند با پیش‌گیری از میگرن، نیاز درمانی برآورده‌نشده را برطرف سازد. مطالعاتی که منجر به تأیید این دارو شده‌اند نشان داده‌اند که ۳۰ درصد از بیمارانی که این دارو را مصرف کرده‌اند با کاهش ۵۰ درصدی میگرن‌ مواجه شده‌اند؛ درحالی‌که تنها ۱۳ درصد از بیمارانی که از دارونما (placebo) استفاده می‌کردند، به نتیجه مشابه دست پیدا کردند. این نتایج نشان‌دهنده‌ی کاهش ریسک مطلق به میزان ۱۷ درصد می‌باشد. به‌عبارت دیگر، از هر ۶ بیماری که این دارو را دریافت کنند یک نفر از مصرف آن سود خواهد برد. این نتیجه پیشرفت قابل توجهی به حساب نمی‌آید و در حقیقت بدتر از استاندارد فعلی داروهای خانواده تریپتان است چرا که از هر ۲/۶ تا ۵/۱ بیمار تحت درمان با دوز بالای خانواده تریپتان‌ها، یک نفر درمان می‌شود.

با اتخاذ شیوه‌ی مرسوم آزمون و خطا در تجویز دارو، برای آن‌که فردی از این دارو سود ببرد، پزشک باید دارو را برای شش نفر تجویز کند و معلوم نیست کدام یک از آن شش نفر خوش‌شانس باشند و از اثرات مفید دارو سود ببرند!

بنابر اعلام Amgen و Novartis در جلسه خبری، قیمت آیموویگ با دستگاه تزریق‌کننده خودکار با دوز ۷۰ یا ۱۴۰ میلی‌گرم برای یک بار استفاده در ماه برابر ۵۷۵ دلار و به‌صورت سالیانه معادل ۶۹۰۰ دلار است. مانند هر داروی جدیدی، در ارتباط با آیموویگ پرسش اساسی این است که آیا آیموویگ ارزش این مبلغ را دارد؟ برای آن یک نفر بیماری که از میان ۶ بیمار از اثرات درمانی دارو بهره‌مند می‌شود، می‌توان این هزینه را توجیه کرد؛ اما برای ۵ نفری که از این دارو سود نبرده‌اند خیر. به علاوه این ۵ نفر مجبور خواهند بود به درمان با تریپتان‌ها یا دیگر درمان‌های میگرن ادامه دهند و میانگین هزینه‌ی عمده فروشی یک تریپتان معمول برای مصرف ۳۰ روزه، معادل ۱۲۰۰ دلار در سال است.

گونه‌ی تازه پپتید آنتاگونیست مرتبط با ژن کلسیتونین برای حدود ۴ میلیون بیمار آمریکایی که حداقل ۱۵ بار در هر ماه دچار حمله میگرنی می‌شوند کاربرد دارد. در صورتی که تمام بیماران واجد شرایط آیموویگ یا یکی از رقبای آن را برای یک سال مصرف کنند، بودجه دارویی به ۲۷.۶ میلیارد دلار خواهد رسید. یک ششم از این رقم معادل ۴.۶ میلیارد یک سرمایه‌گذاری با ارزش بر روی یک محصول جدید است؛ اما ۲۳ میلیارد دلار باقی‌مانده به‌طور موثری تلف خواهد شد و این عدد تقریبا معادل تمام بودجه‌ی فدرال اختصاص‌یافته به سیستم بهداشت و درمان برای بیماران HIV در ایالات متحده است. این مسئله توجیه اقتصادی دارو را زیر سؤال می‌برد.

پیش‌گیری از میگرن هدفی مهم است و آیموویگ به دستیابی به این هدف کمک می‌کند؛ اما با در نظر گرفتن کارآمدی نسبتا ضعیف این دارو ( در تمام جمعیت کاربران احتمالی) ، از دید بودجه، هزینه بالای این دارو قابل توجیه نیست. درصورت وجود ابزار تشخیصی مناسبی که بتواند افراد با شانس سود بردن از دارو را از افرادی که از دارو سود نخواهند برد افتراق دهد، بحث ارزش مادی نیز می‌تواند به نفع آیموویگ تغییر کند.

مقاله رو دوست داشتی؟
نظرت چیه؟
تبلیغات
D5-b3IranServer
داغ‌ترین مطالب روز
بهترین بازی های آفلاین اندروید ۲۰۲۵
بهترین بازی های آفلاین اندروید ۲۰۲۵ که حتماً باید تجربه کنید

اگر به‌دنبال سرگرمی بدون نیاز به اینترنت هستید، بهترین بازی‌‌های آفلاین اندروید برای شما ساخته شده‌اند.

70
حدود 3 ساعت قبل
هکر هودی‌ به تن درحال استفاده از لپ‌تاپ
حملات سایبری به شبکه بانکی ادامه دارد؛ ادعای گروه هکری مبنی بر انتشار اطلاعات مشتریان بانک صادرات

یک گروه هکری مدعی دسترسی به اطلاعات مشتریان بانک صادرات شد؛ ادعایی در ادامه حملات پیشین به بانک‌های ملی و ملت.

78
حدود 20 ساعت قبل
اینترنت رایگان همراه اول
چطور اینترنت رایگان همراه اول را فعال کنیم؟

برای فعال‌سازی اینترنت رایگان همراه اول، کافی‌ است با شناخت طرح‌های مختلف و شماره‌گیری کدهای دستوری، بسته‌ی مناسب خود را فعال کنید.

54
1 روز قبل
قبض تلفن ثابت
آبونمان ماهانه تلفن ثابت دو برابر شد

آبونمان ماهانه تلفن ثابت، به ۳۳ هزار تومان افزایش پیدا کرد.

65
2 روز قبل
گلکسی S25 اولترا / Galaxy S25 Ultra حین اجرای بازی
۱۵ مورد از بهترین بازی های اندروید همراه‌ با لینک دانلود

در این مقاله بهترین و محبوب‌ترین بازی‌های رایگان و پولی اندروید را در ژانرهای مختلف معرفی می‌کنیم. با زومیت همراه شوید.

90
حدود 23 ساعت قبل
یک مرد و دو زن کنار هم در لباس سبز
فصل آخر سریال اسکویید گیم فردا پخش می‌شود؛ جمع‌بندی فصل اول و دوم

در آستانه‌ی پخش فصل آخر سریال محبوب اسکویید گیم، نگاهی می‌اندازیم به آنچه که در دو فصل اول اتفاق افتاد.

19
2 روز قبل
بهترین ساعت های هوشمند شیائومی
بهترین ساعت هوشمند شیائومی [تیر ۱۴۰۴]

بهترین ساعت هوشمند شیائومی کدام است؟ با معرفی بهترین ساعت‌های هوشمند شیائومی در بازه‌های قیمتی مختلف همراه زومیت باشید.

36
حدود 1 ساعت قبل
تبلیغات
DN-DNShatel

نظرات

با چشم باز خرید کنید
زومیت شما را برای انتخاب بهتر و خرید ارزان‌تر راهنمایی می‌کند
ورود به بخش محصولات